MAKALAH
“DETEKSI DINI GANGGUAN KEJIWAAN ”
OLEH : ( TINGKAT 2.A )
1. ANDI ASWINDA : PO.71.3.211.12.1.007
POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR
2013 / 2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT, karena Rahmat dan karunia-Nya kami masih diberi kesempatan untuk menyelesaikan makalah yang berjudul “ DETEKSI DINI GANGGUAN KEJIWAAN PADA MASA NIFAS ” yang disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Askeb Nifas
Bersama ini kami juga menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannnya tugas ini, semoga segala yang telah kita kerjakan merupakan bimbingan yang lurus dari yang maha kuasa.
Dalam penyusunan tugas ini tentu jauh dari sempurnah oleh karena itu segala kritik dan saran sangat kami harapkan demi perbaikan dan penyempurnaan tugas ini dan untuk pelajaran bagi kita semua dalam pembuatan tugas – tugas yang lain dimasa mendatang. semoga dengan adanya tugas ini kita dapat belajar bersama demi kemajuan kita dan kemsjuan ilmu pengetahuan.
MAKASSAR, 12 MARET 2014
Penyusun
DAFTAR ISI
kata pengantar ...................................................................................... ii
Daftar isi ................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 2
C. Tujuan ............................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN
2.1.1. Pengertian Masa Nifas ............................................................... 3
2.1.2. Respon Orangtua Terhadap Bayi Baru Lahir ............................. 3
2.1.3 Gangguan Psikologis pada Masa Nifas ....................................... 4
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan ....................................................................................... 9
B. Saran ................................................................................................ 9
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Masa nifas akan menyebabkan terjadinya perubahan - perubahan pada organ reproduksi. Begitupun halnya dengan kondisi kejiwaan ( psikologis ibu, juga mengalami perubahan. Dari yang semula belum memiliki anak, kemudian lahirlah seorang bayi mungil nan lucu yang kini mendampingi ibu. Menjadi orang tua merupakan suatu krisis tersendiri dan ibu harus mampu melewati masa transisi. Secara psikologi, seorang ibu akan mengalami akan mengalami gejala - gejala psikiatrik setelah melahirkan. Beberapa penyesuaian dibutuhkan oleh oleh seorang wanita dalam dalam menghadapi aktivitas dan peran barunya sebagai ibu pada beberapa minggu atau bulan pertama setelah melahirkan baik dari segi fisik maupun fisik. Sebagian wanita berhasil menyesuaikan diri dengan baik, tetapi ada sebagian lainnya yang tidak berhasil menyesuaikan diri dan mengalami gangguan – gangguan psikologis dengan berbagai gejala atau sindrom yang oleh yang oleh para peneliti dan klinisi disebut postpartum blues.
Postpartum blues ini dikategorikan sebagai sindrom gangguan mental yang ringan. Oleh sebab itu, gangguan ini sering tidak dipedulikan bahkan sering dianggap efek samping dari keletihan, sehingga tidak terdiagnosis dan tidak tertangani sebagaimana harusnya. Akhirnya dapat menjadi masalah yang menyulitkan, tidak menyenangkan, dan dapat membuat perasaan – perasaan tidak nyaman bagi wanita yang mengalaminya, bahkan terkadang gangguan ini berkembang menjadi keadaan yang lebih berat yaitu depresi pascapersalinan, yang mempunyai dampak lebih buruk, terutama dalam masalah hubungan perkawinan dengan suami dan perkembangan anaknya. Padahal data dari penelitian di seluruh dunia secara tegas menunjukan bahwa sekitar 50 – 75% wanita mengalami postpartum blues.
B. RUMUSAN MASALAH
Adapun rumusan masalah dari makalah ini, yaitu :
1. Apa pengertian dari masa nifas ?
2. Gangguan apa saja yang dapat terjadi pada masa nifas ?
3. Bagaimana cara mengatasi gangguan psikologis pada masa nifas ?
C. TUJAN
1. Untuk mengetahui pengertian dari masa nifas.
2. Untuk mengetahui gangguan yang dapat terjadi pada masa nifas.
3. Untuk mengetahui cara mengatasi gangguan psikologis pada masa nifas.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1.1. Pengertian Masa Nifas
Masa nifas adalah masa sejak selesainya persalinan hingga pulihnya alat-alat kandungan dan anggota badan serta psikososial yang berhubungan dengan kehamilan/persalinan selama 6 minggu.
2.1.2. Respon Orangtua Terhadap Bayi Baru Lahir
Menjadi orangtua merupakan krisis tersendiri dan mereka harus dapat melewati masa transisi. Berikut adalah masa transisi pada postpartum yang harus diperhatikan oleh pasangan.
1. Fase Honeymoon aandyn04.blogspot.com
Adalah fase setelah anak lahir dan terjadi kontak yang lama antara ibu, ayah, dan anak. Masa ini dapat dikatakan sebagai psikis honeymoon yang memerlukan hal – hal romantis, masing – masing saling memperhatikan anaknya dan menciptakan hubungan yang baru.
2. Bounding Attachment
Bounding merupakan satu langkah awal unutk mengungkapkan perasaan afeksi ( kasih sayang ). Attachment merupakan interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang waktu. Bounding attachment adalah kontak awal antara ibu dan bayi setelah kelahiran, untuk memberikan kasih sayang yang merupakan dasar interaksi antara keduanya secara terus – menerus. Dengan kasih sayang yang diberikan terhadap bayinya maka akan terbentuk ikatan antara orang tua dan bayinya.
Bounding attachment ini dimulai sejak dini bagitu bayi dilahirkan / pada kala IV. Bonding adalah suatu istilah untuk menerangkan hubungan antara ibu dan anak, sedangkan attachment adalah suatu keterikatan antara orang tua dan anak.
Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami fase-fase sebagai berikut :
1. Fase taking in
Merupakan periode ketergantungan yang berlangsung pada hari pertama sampai hari kedua setelah melahirkan. Pada saat itu focus perhatian ibu terutama pada dirinya sendiri. Pengalaman selama proses persalinan sering berulang diceritakannya. Hal ini membuat cenderung inu menjadi pasif terhadap lingkungannya.
2. Fase taking hold
Periode yang berlangsung antara 3-10 hari setelah melahirkan. Pada fase ini ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya dan rasa tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Pada fase ini ibu memerlukan dukungan karena saat ini merupakan kesempatan yang baik untuk menerima berbagai penyuluhan dalam merawat diri dan bayinya sehingga timbul percaya diri.
3. Fase letting go
Menerima tanggung jawab akan peran barunya yang verlangsung sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudah dapat menyesuaikan diri, aandyn04.blogspot.commerawat diri dan bayinya sudah meningkat. Ada kalanya, ibu mengalami perasaan sedih yang berkaitan dengan bayinya keadaan ini disebut baby blues.
2.1.3 Gangguan Psikologis pada Masa Nifas
1. Baby blue
A. Pengertian
Gangguan efek ringan ( gelisah, cemas, lelah ) yang sering tampak dalam minggu pertama setelahh persalinan.
B. Faktor Penyebab
1) Faktor Hormonal
Berupa perubahan kadar estrogen, progesteron, prolaktin,dan estriol yang yang terlalu rendah.
2) Faktor Usia.
3) Pengalam dalam pross kehamilan dan persalinan.
4) Adanya perasaan belum siap menghadapi lahirnya bayi.
5) Latar belakang psikososial wanita yang bersangkutan, seperti tingkat pendidikan, status perkawinan, kehamilan yang tidak diinginkakan, riwayat gangguan kejiwaan sebelumnya, sosial ekonomi, serta keadekuatan dukungan sosial lingkungannya.
C. Gejala
Reaksi depresi/sedih, menagis, mudah tersinggung atau iritabilitas, cemas, labil perasaan, cendrung menyalahkan diri sendiri,gangguan tidur dan gangguan nafsu makan.
D. Pencegahan
1) Beristirahat ketika bayi tidur
2) Berolah raga ringan, ikhlas dan tulus dengan peran baru sebagai ibu
3) Tidak perfeksionis dalam hal mengurusi bayi
4) bicarakan rasa cemas dan komunikasikan
5) bersikap fleksibel dan bergabung dengan kelompok ibu-ibu baru
2. Depresi Post partum
A. Pengertian
Depresi berat yang terjadi 7 hari setelah melahirkan dan berlangsung selama 30 hari.
B. Faktor Penyebab
1. Faktor konstitusional
Gangguan post partum berkaitan dengan riwayat obstetri yang meliputi riwayat hamil sampai bersalin, serta adanya komplikasi atau tidak dari kehamilan dan persalinan sebelumnya.
2. Faktor fisik
Tetrjadi karena ketidakseimbangan hormonal, Hormon yang terkait dengan terjadinya depresi post partum adalah prolaktin, steroid dan progesterone.
3. Faktor psikologi
Paraliahan yang cepat dari keadaan “ 2 dalam 1 “, pada akhir kehamilan menjadi dua individu. Yaitu ibu dan anak yang bergantung pada penyesuaian psikologis individu.
C. Gejala
1) Kelelahan dan perubahan mood
2) Gangguan nafsu makan dan gangguan tidur
3) Tidak mau berhubungan dengan orang lain
4) Tidak mencintai bayinya dan ingin menyakiti bayinya atau dirinya sendiri.
D. Pencegahan
aandyn04.blogspot.comUntuk mencegah terjadinya depresi post partum sebagai anggota keluarga harus memberikan dukungan emosional kepada ibu dan jangan mengabaikan ibu bila terlihat sedang sedih, dan sarankan pada ibu untuk beristirahat dengan baik, berolahraga yang ringan, berbagi cerita dengan orang lain, bersikap fleksible, bergabung dengan orang-oarang baru, sarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga medis.
3. Post Partum Psikosa
A. Pengertian
Depresi yang paling berat, terjadi pada minggu pertama dalam 6 minggu setelah melahirkan.
B. Faktor Penyebab
1) Faktor sosial kultural (dukungan suami dan keluarga, kepercayaan atau etnik ).
2) Faktor obstetrik dan ginekologik (kondisi fisik ibu dan kondisi fisik bayi ).
3) Karakter personal seperti harga diri yang rendah.
4) Perubahan hormonal yang cepat.
5) Marital disfungsion atau ketidak mampuan membina hubungan dengan orang lain yang mengakibatkan kurangnya dukungan.
6) Unwanted pregnancy atau kehamilan tidak di inginkan
7) Merasa terisolasi.
C. Gejala
1) Curiga berlebihan
2) Kebingungan
3) Sulit konsentrasi
4) Bicara meracau atau inkoheren
5) Pikiran obsesif ( pikiran yang menyimpang dan berulang-ulang )
6) Impulsif ( bertindak diluar kesadaran )
D. Pencegahan
1) Pelajari diri sendiri
Pelajari dan mencari informasi mengenai depresi dan psikosa pospartum, sehingga ibu dan keluarga sadar terhadap kondisi ini. Apabila terjadi, maka akan segera mendapatkan penanganan yang tepat.
2) Tidur dan makan yang cukup
Diet nutrisi penting untuk kesehatan, lakukan usaha yang terbaik dengan makan dan tidur yang cukup. Keduanya penting dalam periode pospartum.
3) Olahraga
Merupakan kunci untuk mengurangi depresi postpartum, lakukan peregangan selama 15 menit dengan berjalan kaki setiap hari, aandyn04.blogspot.comsehingga membuat ibu menjadi lebih rileks dan lebih menguasai emosional yang berlebihan.
4) Beritahukan perasaan ibu
Jangan takut untuk mengutarakan perasaan ibu dan mengekspresikan yang ibu inginkan dan butuhkan demi kenyamanan ibu. Jika mempunyai masalah, segera beritahukan kepada orang yang dipercaya ataupun orang yang terdekat.
5) Dukungan dari keluarga dan orang-orang terdekat
Dukungan dari orang terdekat dari mulai kehamilan, persalinan dan pospartum sangat penting, yakinkan diri ibu bahwa keluarga selalu berada disamping ibu setiap ada kesulitan.
6) Persiapan diri dengan baik
Persiapan sebelum persalinan sangat diperlukan, ikutlah kelas hamil, baca buku-buku yang dibutuhkan.
7) Lakukan pekerjaan rumah tangga
Pekerjaan rumah tangga sedikit banyak dapat membantu ibu melupakan golakan perasaan yang terjadi selama periode pospartum. Kondisi anda yang belum stabil, bisa ibu curahka dengan memasak atau membersihkan rumah.
8) Dukungan emosional
Minta dukungan emosional dari keluarga dan lingkungan sehingga ibu dapat mengatasi rasa frustasi atau stress. Ceritakan pada mereka mengenai perubahan yang ibu rasakan, sehingga ibu merasa lebih baik dari setelahnya
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Gangguan psikologi post partum diantaranya depresi post parum, post partum blues, dan post partum psikosa. Post Partum Blues (PBB) sering juga disebut sebagai maternity blues atau baby blues dimengerti sebagai suatu sindroma gangguan efek ringan yang sering tampak dalam minggu pertama setelahh persalinan.Depresi post partum adalah depresi berat yang terjadi 7 hari setelah melahirkan dan berlangsung selama 30 hari. Post partum psikosa dalah depresi yang terjadi pada minggu pertama dalam 6 minggu setelah melahirkan.
B. SARAN
Bagi calon ibu diharapkan lebih mempersiapkan diri sebelum melahirkan agar persiapan diri baik mental, fisik dan ekonomi lebih matang. Supaya gangguan-gangguan pada masa nifas tidak terjadi.
DAFTAR PUSTAKA
v Dewi, V. N. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Salemba Medika.
v Feryanto, F. A. (2012). Asuhan Kebidanan Patologis. Yogyakarta: Salemba Medika.
v Sulistyawati, Ani. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta:
.jpg)
0 comments:
Post a Comment